A eficácia da depilação a laser é baseada na existência de alvos que podem capturar a energia do fóton. Ao nível do cabelo, a melanina, presente em grandes quantidades ao nível da haste capilar e do bolbo, é o alvo. Quanto mais pigmentada for a estrutura, maior será o efeito fototérmico. EGE e papila dérmica não são alvos de laser. As alterações que ocorrem ao seu nível resultam do efeito térmico ou mecânico gerado na haste capilar ou no bolbo.
Para obter a remoção permanente do cabelo, uma ou mais estruturas permanentes devem ser destruídas. O laser ns causa um efeito fotomecânico: púrpura que atesta um fenômeno de extravasamento do RG dos capilares perifoliculares. O laser causa um efeito fototérmico.
A depilação a laser comumente praticada pelo laser de diodo causa fragmentação da haste capilar, uma modificação focal dos queratinócitos das bainhas epiteliais com eosinofilia do citoplasma (coagulação das proteínas citosólicas). A eficiência máxima do laser é máxima durante a fase anágena devido à pigmentação da parte intracutânea da haste do cabelo.
Quanto mais curta a fase anágena, menor deve ser o intervalo de tratamento. Para alguns autores, uma sincronização do ciclo capilar é induzida pelo tratamento a laser que incentiva, no restante do tratamento, a adaptação da frequência das sessões de laser à taxa de crescimento do cabelo.
O ciclo do cabelo
O cabelo é um elemento vivo que cresce, pára de crescer e cai: este é o ciclo do cabelo.
O ciclo do cabelo em humanos é um mosaico: o cabelo de um mesmo indivíduo não está na mesma fase do ciclo.
Para o mesmo folículo piloso, o ciclo se repete de 20 a 30 vezes na vida de um homem.
O ciclo é variável dependendo da localização anatômica, nutrição, idade, tratamentos existentes, fatores sazonais (luz), fatores hormonais (andrógenos). Qualquer que seja o estágio do ciclo, o infundíbulo, o istmo, a glândula sebácea, a parte superior da bainha epitelial externa, a bainha fibro-conjuntiva e a papila dérmica são estruturas permanentes.
O bulbo, o GEI e a parte inferior do GEE são estruturas de transição.
A duração de um ciclo é de 3 a 6 anos e tem 3 fases:
1. Fase anágena (2 a 4 anos em homens, 4 a 6 anos em mulheres):
85% do cabelo em um couro cabeludo normal está na fase anágena.
Durante a fase anágena, o cabelo cresce de 1 a 1,5 cm por mês ou 0,35 mm por dia. O crescimento é mais rápido em mulheres, crianças e no vértice.
A fase anágena é caracterizada por intensa atividade proliferativa das populações de células do folículo pilossebáceo.
A própria fase anágena se divide em várias sequências.
Estágio anágeno I: as células-tronco migram do GE e vão para a papila dérmica que as envolve.
Essas células-tronco começam a proliferar e a papila migra profundamente.
Estágio II anágeno: GEE acompanha essa migração para as profundezas.
Estágio III anágeno: atingindo seu tamanho máximo, a matriz do cabelo forma o IEG e a haste do cabelo. A matriz capilar em forma de copo envolve a papila dérmica.
Estágio IV anágeno: os melanócitos ao redor da papila dérmica tornam-se ativos, produzem melanina e desenvolvem dendritos.
Nesta fase, a haste do cabelo já está presente dentro do GEI.
Estágio V anágeno: a haste do cabelo sai do GEI
Estágio VI anágeno: o novo cabelo aparece na superfície da pele.
Com uma ampliação de menos de 20 a 40, o cabelo anágeno tem um bulbo grande e pigmentado.
Durante as primeiras fases anágenas, o bulbo é muito grande e tem uma aparência piramidal.
Durante as fases anágenas tardias, o bulbo torna-se mais estreito e quadrangular com pigmentação sustentada.
O mecanismo de iniciação de um novo ciclo anágeno ainda não é compreendido: a interação sinaliza papila dérmica-células de queratinócitos multipotenciais do GEE?
2. Fase catágena (3 a 4 semanas):
1% do cabelo em um couro cabeludo normal está na fase catágena.
Nessa fase, a porção inferior do folículo passa por uma fase de involução ou também chamada de fenômeno de apoptose.
Assim, durante a fase catágena, a papila dérmica se condensa, migra superficialmente e é colocada sob a base do folículo telógeno. a matriz condensa-se, desprende-se da papila dérmica e migra em direção à superfície para ficar ao nível das células germinativas residuais epiteliais secundárias do bojo que vai para debaixo do cabelo na fase telógena: é o início da fase catágena. , a papila dérmica migra para cima com o bulbo capilar para se nivelar com as células germinativas epiteliais secundárias residuais do EGE na região do bojo.
A membrana de vidro engrossa e enruga.
A matriz do cabelo se foi.
O GEI começa a desaparecer.
O GEE está se refinando.
O GEE, durante a fase catágena, torna-se mais fino e encurtado até formar o saco epitelial que envolverá o bulbo completamente queratinizado.
A própria lâmpada mudará de aparência, formando assim um clube.
GE apresenta fenômeno de apoptose (condensação do citoplasma e fagocitose de células epiteliais ou macrofágicas.
Interrompendo a formação de pigmentos, interrompendo o crescimento das partes epiteliais do folículo piloso, reestruturando a matriz. Apoptose de queratinócitos.
Com uma ampliação de 20 a 40, o cabelo catágeno é reconhecível porque seu bulbo é mais estreito e começa a despigmentar. As bainhas epiteliais começam a encurtar.
3. Telógeno ou fase exógena: (cerca de 3 meses):
15-20% (10-15% em mulheres) dos folículos capilares em um couro cabeludo normal em homens estão na fase telógena.
Os cabelos são caracterizados por uma maior duração da fase telógena.
O cabelo sobe gradualmente em sua bainha em direção à superfície antes de ser substituído pelo próximo. Durante a fase telógena, o folículo piloso regredirá mais da metade de seu comprimento inicial.
O cabelo telógeno apresenta-se com um bulbo arredondado, globular, totalmente queratinizado com melanina clara e aspecto de cotonete ou bastão
A matriz, a zona de queratinização, a medula e as bainhas desapareceram.
O GEE involuiu e tornou-se o saco epitelial que pode exibir pigmentações.
A aderência do cabelo ao saco é muito forte. Quando o cabelo cai espontaneamente, a haste se desprende da bolsa. Quando o cabelo é puxado para fora, a haste vem com a bolsa. (É mais fácil extrair o saco de outras estruturas do que extrair a haste do saco.
No telógeno recente, o saco epitelial pode apresentar uma extensão filiforme.
O cabelo telógeno inicial é circundado por um saco epitelial.
Cabelo telógeno maduro não tem mais saco epitelial. Ele cai sozinho. Isso representa uma perda diária de 25 a 60 fios de cabelo.
Lavar ou escovar resulta na remoção do cabelo telógeno maduro.
A fase telógena sofre intenso metabolismo.
Após uma fase de inibição, as células-tronco localizadas ao nível do GEE sob a ação de estímulos ainda desconhecidos, começam a proliferar e migrar em direção à papila dérmica. Essa migração seria guiada pela membrana vítrea.
Um novo cabelo anágeno está, portanto, sendo formado.
Fase lag: alguns autores descreveram recentemente uma fase de repouso ou “fase lag” durante a qual certos folículos estão vazios sem uma haste capilar ocupando ou em desenvolvimento.
Essa fase pode durar de 2 a 5 meses.
Entre em contato, teremos o maior prazer em esclarecer todas as suas dúvidas relacionadas aos nossos serviços e área de atuação.
Onde nos encontrar :
7 Rue Alexandre Mari, 06300 Nice, França
Telefone. 04 93 04 90 10
dr.yves.laudoyer@orange.fr